Zoritxarrez, patologia baskularrek egoera globala dute. Adin eta sexu ezberdinetako pertsonak jasan ditzakete. Hainbat arrazoik beheko muturretako barizeak garatzen lagundu dezakete, eta horietako asko daude. Hori dela eta, gaixotasun baskularren erregistroari buruzko estatistikak etengabe hazten ari dira. Aldi berean, zientzia eta medikuntza ez daude geldirik, eta tratamendu metodoen kopurua dagoeneko zerrenda ikusgarria da.
Erregimen terapeutikoaren aukeraketa medikuari dagokio. Haren hautaketa patologia baskularra detektatzen den fasea, gaixotasunaren dinamika, gaixoaren osasun orokorra eta beste faktore batzuen arabera zehazten da. Bere diskrezioan, espezialistak kontserbadorea, kirurgia-metodoak edo haien sinbiosia sar ditzake tratamendu-erregimenean.
Metodo kontserbadoreen artean drogak eta ez-droga terapia daude. Tratamendu metodo hauek gaixotasunaren hasierako fasean bakarrak izan daitezke, bere lehen seinaleak agertzen direnean, eta kasuen % 100ean metodo kirurgikoen osagarri dira.
Adituen iritzia
Metodo kirurgikoak patologia baskularren forma aurreratuetarako erabiltzen dira. Metodo kirurgikoak inbaditzaileak eta gutxieneko inbaditzaileak bereizten dira. Horiek guztiek dituzte zantzuak eta kontraindikazioak, baita alde onak eta txarrak ere.
Metodo terapeutiko moderno ezagunenetako bat EVLT prozedura (laser koagulazio endovasala) beheko muturren zainetan da. Prestakuntzarik gabeko pertsona batentzat zaila da termino medikoak ulertzea. Horregatik, galdera sortzen da: zer da eta zertarako egiten da?
Beheko muturren zainen EVLT: prestaketa, prozedura teknika, zantzuak eta kontraindikazioak
Zer da EVLT tratamendua barizeetarako? Beheko gorputz-adarren zainen koagulazio endobaskularra edo endobenosa (EVLC) barizeak kentzeko prozesu gutxi inbaditzailea da.
Nola egiten da barizeen laser koagulazio endobasala? Metodo hau hamar bat urte daramatzate praktikatzen, beraz, prozedura hobetu egin da gaur arte. EVLT goi-mailako teknologia eta nahiko konplexua den manipulazio gisa bereizten da, kalitate handiko ekipamenduak ez ezik, batez ere mediku langileen prestakuntza profesional handia eskatzen duena.
Hau larruazal barruko prozedura kirurgiko bat da. Horrek esan nahi du hanketako barizeen koagulazio laser bidez kateter periferiko bat sartzea venous-ohean. Horren bidez, laser argi-gida mehe bat sartzen da zainak kauterizatzeko. Haren eraginez, erredura termikoa gertatzen da eta ondoko horma venosoaren atxikipena lumenaren ezabaketarekin. Prozedura anestesia lokalarekin egingo da (anestesikoen nahasketa gutxi kontzentratua), bere eragina 6-10 ordu iraungo duela espero da. Nahasteari basokonstriktoreak gehitzeari esker, efektu anestesikoaz gain, vasoconstrictor ere lortzen da. Horrek hematoma sortzeko arriskua murrizten du EVLTren ondoren.
EVLTren fase guztiak duplex eskaneatzea erabiliz egiten dira.
Horrela, espezialistak laserra eta bere posizioa zainetan kontrolatzen ditu. Zainak aurretiazko markaketa kontuan hartu gabe, barizeen laser tratamendua 40 minutu inguru irauten du. Beharrezkoa bada, hurrengo egunean, zain handi eta txikietako barize handien eskleroterapia edo miniflebectomia egiten da. Hau gertatzen da laser koagulazio endobasalaren mugak dituelako safeno handiaren (GSV) eta zain txikiaren adar barizeen hedapen baimenduan. Prozedura eraginkorra izan dadin, zainek 25 mm-ko diametroa izan behar dute. Hori dela eta, EVLT tratamenduaren ondoren zain batzuk ikusgai geratzen badira, ez dago kezkatu beharrik. Zain-ahoan esklerosanteak sartuz edo zulaketa bat eginez ezaba daitezke, gero zaina atera eta fisikoki kenduz. Ikerketaren emaitzek erakusten dutenez, horrelako kasuetan, ebakuntza osteko aldian, efektu kosmetiko kliniko eta iraunkor ona dago, berriro errepikatzeko zantzurik gabe. Gainera, oro har, pazienteen errehabilitazio soziala bizkortzen da (kirurgia egin eta berehala gomendio medikoak betetzen hasten badira).
Hanketako odol-hodien koagulazioa laserra: prestaketa-fasea
Zein da koagulaziorako prestaketa? Prestaketa ez da zaila. Beheko gorputz-adarraren zainen koagulazio endobaskularra egin ahal izateko, honako hau behar da:
- Pazientearen osasun-egoeraren baheketa orokorra (odol eta gernu-analisi kliniko orokorrak, RW-rako odol-analisia, odol-koagulazio-adierazleen azterketa integrala, B eta C hepatitis birikoaren odol-analisiak, HIESa, GIBa eta sifilisa);
- zainak eta odol hodien azterketa (USDS);
- terapeutaren ondorioa kontraindikaziorik ezaren inguruan.
Beharrezkoa da konpresio galtzerdiak aldez aurretik prestatzea.
Berehala beharko duzu barizeen laser tratamendua (EVLT). Oro har, medikuak konpresio klaseko II puntuzko arropak agintzen ditu horretarako.
Beheko muturren zainen EVLT: zantzuak eta kontraindikazioak
Hanketako odol-hodien laser koagulazioa agintzen bada, orduan zantzuak gutxi dira: barizeen presentzia (2. etapatik hasita CEAPen arabera), beheko hankaren nahasmendu trofikoak, zainak zuzenak.
Zainak horrela kentzeak kontraindikazio ugari ditu:
- gehiegizko pisua (loditasuna);
- beheko muturretako arterien gaixotasunak, odol-hodien barruko hormetan plaka aterosklerotikoen eraketarekin batera;
- gaixoaren mugimendu mugatua muskulu-eskeleto-sistemaren gaixotasunak direla eta, trazua, etab.;
- gaixotasun infekziosoak;
- larruazaleko eta larruazalpeko ehunaren hanturazko prozesuak;
- hipertentsioa fase akutuan;
- fase akutuan dauden gaixotasun kroniko batzuk.
Posible al da EVLT egitea odol-koagulatuak badaude? Eragiketa egiteko ezinbesteko baldintza zaina safeno-enborraren goiko segmentuan odol-koagulurik ez egotea da. Hori dela eta, odol-koaguluen presentzia ere kontraindikazio bat da.
Haurdunaldian eta noiz arte onartzen al da laser bidezko koagulazioa?
Adituen iritzia
Debekatuta dago EVLT kirurgia haurdunaldian eta erditzearen ondoren, edoskitzaroan. Terapia kontserbadorea ez-droga metodoak gomendatzen dira haurdun dauden eta edoskitzen ari diren emakumeentzat, zeren... beharrezkoa da umetoki barneko garapenerako eta dagoeneko jaiotako umearen osasunerako arrisku posible guztiak baztertzea.
Errehabilitazioa beheko muturren zainen laser koagulazioaren ondoren
Beheko muturretako zainetan EVLT (larruazalpeko koagulazioa laser) agindutakoak galdetzen ari dira gaixotasun-baimenaren ziurtagiria irekitzea beharrezkoa ote den? Metodo hau erabiliz barizeak kentzeko, ez da beharrezkoa ospitalean denbora luzez egon. Prozedura anbulatorioan egiten da eta ez du ohean atsedenik behar. Biharamunean itzul zaitezke zure ohiko bizimodu eta lan-arduretara. Denbora beharko duen gauza bakarra errehabilitazioa da. Zainen EVLTren ondoren berreskuratzeak hilabete eta erdi iraun dezake gehienez. Denbora tarte horretan, garrantzitsua da arduraz betetzea medikuari jasotako gomendio guztiak.
Prozeduraren ondoren eguneroko errutina
Ebakuntza osteko eguneroko errutinak erregulartasuna eskatzen du. Esna eta loaren, jardueraren eta atsedenaren arteko oreka egokia, baita janaria hartzearen, osasun-prozeduraren eta abarren arteko oreka egokia. Gorputza suspertzen laguntzeko eta berrerortzeko arriskua murrizteko, beharrezkoa da bizimoduan moldaketa batzuk egitea. Eguneroko errutina eta errutina hurbildu beharko dira neurri batean bizimodu osasuntsuaren arauak betetzera.
Zer ez zenuke egin behar prozeduraren ondoren?
Barizeak kentzeko prozeduraren ondoren zenbait contraindications eta murrizketak daude. Lehenik eta behin, ohitura txarrak kendu behar dituzu. Laser koagulazioaren ondoren alkohola eta erretzea debekatuta daude, errehabilitazio aldian behintzat. Elikadura ere orekatua eta egokia izan behar da pisua kontrolatzeko.
EVLTren ondoren hainbat astetan, bainu beroak hartzea saihestu behar duzu, baita bainu, saunak eta igerilekuak bisitatzea ere.
Debekatuta daude beltzarantze-apaindegiak, sexu bidezkoek maite dituztenak, eta apaindegietan gorputza zaintzeko prozedurak. Emakumeek ere takoi altuak aldatu beharko dituzte takoi baxu eta egonkorrak dituzten oinetako erosoagoekin.
Prozeduraren ondoren ariketa fisikoa egitea
Konplikazioen eta errepikapenen beldurrez, gaixo batzuek galdetzen dute ea kirola eta korrika egitea onartzen ote den EVLTren ondoren? Has gaitezen, zainak laser koagulazio eta miniflebectomy ondoren, berehala mugitzen hasi behar duzula, horrek odol-koagulazio arriskua murriztuko duela. Ebakuntzaren hurrengo egunetik hasita, egunero ibiltzeak gutxienez 1,5-2 ordu behar ditu. Berezitasun bat dago: lehen egunetan, pazienteak konpresio galtzerdiekin egon behar du erloju osoan. Gainera, mediku barruko arropa janztea egunean zehar eta gehienez sei hilabetez ematen da, orduan medikuak puntuzko arropa konpresio-klasea hautatuko du berriro azterketa batean.
Kirolak baimenduta daude eta baita beharrezkoak ere! Baina mota guztiak ez dira onargarriak errehabilitazio garaian. Garrantzitsua da jarduera fisiko garrantzitsua baztertzea, hala nola, pisuak altxatzea, gimnasioetan indar entrenatzea, etab. Posible al da zainak laser koagulazioaren ondoren korrika egitea? Adituek debekatu egiten dute korrika bizkorra kolpe karga gisa. Horien artean jauziak eta jerkingak ere sartzen dira. Ebakuntzaren ondoren horrelako zamak oso desiragarriak dira.
EVLTren ondoren konplikazioak
Beste edozein operazio bezala, beheko muturren zainen laser koagulazioak konplikazio potentzialak ditu. Laser koagulazioaren ondorio desiragarriak ebakuntza osteko aldian ez dira ohikoak, eta batzuk oso arraroak dira (1:10.000). Hori dela eta, metodoa eraginkorrena dela jotzen da. Hala ere, beharrezkoa da EVLT ebakuntzaren ondoren honako konplikazio hauek jakitun izatea:
- tronboflebitisa;
- zain sakoneko tronbosia;
- biriketako enbolia;
- erredurak;
- parestesia;
- hipertermia.
EVLTren ondoren mina normala al dago eta zenbat irauten du? Zer egin zure hanka tira egiten baduzu eta hantura agertzen bada? Ondoko hauetatik zein har daiteke konplikazio gisa EVLTren ondoren?
Adituen iritzia
Koagulazioaren ondoren zain handi batek kordoi trinko bat eratzen du gorritasunarekin. Oro har, zulatze-gunean trinkotzea eta gorritasuna endobasalaren laser koagulaziotik (EVLC) 7-10 egun igaro ondoren gertatzen da. Fenomeno hau normala da, baina aldi baterakoa da. Horrez gain, azkar atzera egiten du lokalean aplikatzen denean.
Paziente batzuk ohartzen dira hanka min egiten duela eta zainak laser koagulazioaren ondoren lehen bi egunetan sorgortzen direla. Sentsazio desatsegina hauek tratamendu-prozedurarekin baino ezohiko puntuzko jantzi medikoen erabilerarekin lotzen dira. Oso gutxitan gertatzen dira minak eta tentsioa zaineko ohean zehar. Hilabete eta erdi baino gehiago irauten dute eta bere kabuz joaten dira. Azpimarratzekoa da lehenengo egunean, ontziaren hormaren proteinen koagulazioari erantzunez, tenperatura bat gerta daitekeela, ez 38 °C baino handiagoa. EVLTren ondoren, medikuak pazienteari konplikazio posible guztien berri emango dio eta kasu jakin batean nola jokatu jakiteko gomendioak emango dizkio.
EVLT ondorengo haurdunaldia
Haurdunaldiko zainen EVLTk ezin du inola ere haurdunaldia oztopatu. Aitzitik, haurdunaldia planifikatzerakoan, barizeen arazoa konpontzea izango litzateke pauso guztiz egokia. Hori dela eta, laser koagulazioa egin ala ez galderari, erantzuna begi-bistakoa da. Haurdunaldian, ontzien karga handitu egingo baita eta gaixotasuna % 100ean okerrera egingo da. Haurdunaldiak esku-hartze kirurgikoa baztertzen du. Egoera zailetan soilik, egoera larria denean, medikuak preskribatu diezaioke haurdun dagoen emakume bati barizeak tratatzeko metodo erradikala.
Haurdunaldia EVLTren ondoren gertatzen denean, neurriak hartu behar dira berriro errepikatzeko.
Horretarako, konpresio mediko galtzerdiak erabiltzea, gimnasia ariketak egitea, gorputz-adarrei automasajea eta zain-tonikoak erabiltzea gomendatzen da. Gaztaina eta ginkgo biloba extractekin oin krema aproposa da haurdunaldian dituen propietateengatik. Bere osaera naturala da, eta horrek esan nahi du produktua segurua dela zain dagoen amaren eta haurraren osasunerako.